Les rêves
Faire une demande de rêve

Pour faire une demande de rêve pour un enfant ou un adolescent atteint d'une maladie très grave, nous vous remercions de bien vouloir remplir ce formulaire.
Ces informations sont transmises à un professionnel de santé de l'association Rêves et les informations relatives à la maladie ne sont pas conservées.
Une réponse vous sera apportée dans un délai d'un mois maximum.

Vous

Vous êtes  : 
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L'enfant

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Sexe de l'enfant * : 
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Les parents

Mère

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Situation familiale de la mère : 
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Père

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Situation familiale du père : 
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Informations médicales

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Rêve envisagé par l'enfant

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